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Activité des médecins généralistes – AME – pathologies du dos – diabète de type 2 – cancers

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À ce jour, la synthèse de presse de l’Inserm est réalisée à partir de la lecture de l’ensemble de la presse quotidienne nationale et régionale, de la plupart des hebdomadaires et mensuels grand public et de la presse spécialisée, ainsi que des retombées radio-télévision. Une « synthèse de presse » n’est qu’un résumé des analyses et opinions des médias qui ont été lues pour la réaliser. Elle ne peut en aucun cas être interprétée comme reflétant le point de vue de l’Inserm.

L’activité des médecins généralistes

En pleine négociation avec les syndicats de médecins sur leur rémunération et leurs conditions d’exercice, l’Assurance Maladie a publié ces derniers jours des statistiques sur la démographie et l’activité des généralistes libéraux. Des données clés pour les discussions qui se poursuivaient mercredi. Si elles permettent de démonter des idées reçues, elles mettent également en lumière des changements dans la façon de travailler des médecins. A noter que ces derniers mois, les syndicats ont multiplié manifestations et appels à la grève pour alerter sur leurs conditions de travail, qui dissuaderaient les jeunes médecins d’ouvrir leur cabinet, alors que les Français peinent souvent déjà à décrocher un rendez-vous. Ces dix dernières années, le nombre de généralistes ouvrant leur cabinet a cependant régulièrement augmenté. En 2022, quelque 2.360 généralistes se sont installés (primo-installations), un chiffre en hausse de plus de 70 % par rapport à 2012.

Les Echos, 07/12

Le ministre de la Santé veut appliquer des mesures du rapport sur l’AME

Le ministre de la Santé, Aurélien Rousseau, a promis hier de mettre en œuvre « dans les prochaines semaines » certaines mesures du rapport sur l’Aide médicale d’État (AME) rendu cette semaine par l’ancien ministre PS Claude Evin et Patrick Stefanini, l’une des figures de LR. Le rapport Evin-Stefanini « n’est pas fait pour être mis sur une étagère », a assuré M. Rousseau lors de la séance des questions au gouvernement à l’Assemblée nationale. « Il pointe des évolutions possibles, certaines de niveau réglementaire, certaines de niveau législatif, et nous aurons les débats, et celles qui sont convergentes et de niveau réglementaire, nous les mettrons en œuvre dans les prochaines semaines », a‑t-il déclaré. En prônant des « adaptations », et non une refonte, le rapport vient conforter la position du gouvernement et de la majorité, qui ne veut pas supprimer un dispositif soutenu notamment par toute la communauté médicale. Le rapport Evin-Stefanini montre « que l’AME ne crée pas de tourisme médical » ni « d’appel d’air » migratoire, a souligné le ministre.

AFP, 06/12

En bref

Le trimestriel Que Choisir Pratique rend compte de la recherche visant à mieux comprendre le fonctionnement des pathologies du dos et à améliorer leur prise en charge. Concernant la discopathie (pathologie dégénérative des disques vertébraux), certaines équipes investissent le champ de la médecine régénératrice. Le laboratoire Médecine régénérative et squelette (RMeS) de Nantes a ainsi développé un protocole permettant de transformer des cellules souches adultes du tissu adipeux en cellules du noyau pulpeux, qui seraient ensuite réinjectées chez les malades. « Chez l’homme, des essais cliniques sont en cours, dont un en France, sur des patients lombalgiques, précise Jérôme Guicheux, directeur de recherche à l’Inserm et directeur du laboratoire. Une analyse préliminaire indique des résultats prometteurs avec une réduction de la douleur (…). » Concernant les hernies discales, Catherine Le Visage, directrice de recherche à l’Inserm au laboratoire RMeS, à Nantes, a développé, avec son équipe, un implant biomimétique constitué d’un réseau de fibres de polycaprolactone, un matériau biodégradable couramment utilisé dans le domaine médical.

Que Choisir Pratique, 01/12

Une étude parue au sein du BMJ Nutrition Prevention & Health vient de faire le lien entre les menstruations précoces et le risque de diabète de type 2 après 40 ans. Cela semble également être associé à un risque accru d’AVC avant l’âge de 65 ans chez les personnes diabétiques. Selon l’étude, avoir ses premiers cycles menstruels avant l’âge de 13 ans serait lié à un risque accru de développer un diabète de type 2 à la quarantaine. Le risque de diabète augmenterait de 32 % pour les femmes ayant eu leurs premières règles avant 10 ans. Avant 13 ans, le risque augmenterait de 29 %. L’étude a été menée sur quelque 17 377 femmes âgées de 20 à 65 ans. « Une explication potentielle pourrait être que ces femmes sont exposées aux œstrogènes pendant des périodes plus longues et que des menstruations précoces ont été associées à des niveaux d’œstrogènes plus élevés », détaillent les scientifiques.

Topsante​.com, 06/12

Le Pr Fritz Vollrath (Save the Elephants) a constaté que le génome de l’éléphant abrite 20 copies du gène TP53 au lieu d’une seule chez les autres mammifères, dont l’homme. Or celui-ci repère et répare l’ADN endommagé, notamment à l’origine des cancers. Si TP53 s’est autant répliqué chez l’éléphant, c’est qu’il remplit une seconde fonction : assurer la production de spermatozoïdes robustes malgré leur mise au chaud. Ce constat ouvre la perspective à de nouveaux traitements pour éliminer les cancers.

Le Point, 07/12